Prosedur Pemeriksaan Spirometri

1.0    TUJUAN

• Pedoman pemantauan fungsi paru

2.0    RUANG LINGKUP

•  Dilakukan kepada seluruh karyawan PERUSAHAANkhususnya yang bekerja di lingkungan Berdebu. Yang pelaksanaannya 1 tahun 1 kali

3.0    TANGGUNG JAWAB DAN OTORITAS

• Dokter Perusahaan dan Paramedik Klinik PERUSAHAAN

4.0    DEFINISI

• Spirometri : Pemeriksaan  fungsi  paru dengan menggunakan alat spirometer.

• Spirometer : Alat untuk pemeriksaan fungsi paru.

5.0    DOKUMEN TERKAIT
·       Semua prosedur Pemeriksaan Spirometri

Pemeriksaan Spirometri

6.0    MATERIAL & EQUIPMENT

• 6.1 Spirometer
• 6.2 Mouthpiece

7.0 POTENSI BAHAYA DAN PERLINDUNGAN

7.1 Potensi bahaya
       - Air borne disease

7.2 Perlindungan

• - Gunakan mouthpiece disposible
• - Masker

8.0.PROSEDUR

8.1    Persiapan
·         Data-data demografi dari subyek ( umur, jenis kelamin )
·         Penjelasan dan demontrasi cara-cara pelaksanaan UFP kepada subyek.
·         Longgarkan pakaian
·         Pemeriksaan dilakukan 2 jam setelah makan

8.2   Pimpin subyek dengan baik
·        Tidak boleh ada kebocoran antara bibir dengan alat
·        Coba beberapa manuver
·        Beri aba-aba yang baik, all hembus nafas keras
·        Usahakan subyek rileks & kooperatif

·    Subyek dipaksa untuk ekspirasi semaksimal mungkin sampai seluruh udara habis minimal selama 6 detik.

8.3    Amati subyek dengan seksama.

• 1.  Perhatikan bahwa subyek melaksanakan sesuai perintah
• 2.  Manufer yang tidak baik

• Inspirasi & ekspirasi tak sempurna
• Start terlalu pelan
• Subyek batuk selama pemeriksaan beri minum kalau perlu

• 3.          Pemeriksaan maksimal 8 manuver
• 4.          Ambil 3 kurva terbaik

8.4  Hasil UFP yang baik

• · Dua FVC terbaik perbedaannya tidak lebih dari 5 %
• · Dua FEV, terbaik Perbedaannya tidak lebih dari 5 %
• · Dua PEFR terbaik Perbedaannya Tidak lebih dari 11/dtk.

 8.5  Indikasi UFPaz

• ·  Perokok dengan usia lebih dari 40 Tahun
• ·  Penderita dengan sesak nafas
• ·  Penderita dengan batuk kronis
• ·  Pekerja dengan lingkungan yeng tercemar
• ·  Persiapan pembedahan
• ·  Menentukan derajat prognisis dan hasil pengobatan penderita asma broncial
• ·  Penelitian penyakit saluran pernafasan dilapangan

8.6  Parameter UFP

·  FVC ( Forced Vital Capacity )
Volume udara maksimal ( dengan kekuatan penuh ) yang dikeluarkan setelah inspirasi maksimal.

·  FEV ( Forced Expiratory Volume In One Second )
Volume udara yang dikeluarkandalam satu detik pertama.

PEFR ( Peak Expiratory Flow Rate )
Flow ekspirasi maksimal yangdihasilkan oleh sejumlah volume tertentu.




8.7.  Interpretasi UFP

1.       Obstruksi
Berarti ada hambatan aliran udara di saluran pernapasan kriteria UFP Untuk Obstruksi :

a.       FEV1 abnormal
b.      FEV1  / FVC abnormal
c.       PEFR abnormal
d.      Apabila a, b, c disertai FVC yang abnormal, berarti obstruksi berat.

2.Restriksi

Kemampuan paru untuk berkembang berkurang
Kriteria UFP untuk restriksi :

a.       FVC abnormal
b.      Apabila FVC abnormal disertai FEV1 & atau FEV1 / FVC yang abnormal berarti obstruksi berat.
c.       PEFR Normal

3.Respon Bronkodilator

• Respon Bronkodilatasi
• Ada perbaikan PEFR atau FEV, sebesar 15 %, 15 menit setelah diberi bronkodilator inhalasi.